Як лікувати аменорею?

У нормі менструальний цикл жінки повинен бути стабільним і постійним. І якщо з якихось причин виникають збої, може розвинутися аменорея. З’ясуйте, що це таке, і як усунути цей стан.

Що це таке?

Аменореєю називається відсутність менструацій у представниць жіночої статі репродуктивного віку (від 14-16 до 45 років) протягом періоду, який перевищує півроку. Це не самостійне захворювання, а, швидше, окремий симптом, що супроводжує різні відхилення. Якщо вірити статистиці, то з такою проблемою стикається близько 2-3% жінок і дівчат.

Класифікація

Аменорея підрозділяється на кілька видів. Залежно від особливостей розвитку виділяють первинну і вторинну. Первинною називається повна відсутність критичних днів у дівчат віком 14-16 років. У цьому випадку менструації не наступали ніколи, і їх відсутність може супроводжуватися уповільненням або припиненням статевого розвитку. Вторинна форма – відсутність менструацій протягом шести місяців у жінок і дівчат, які раніше спостерігали критичні дні.

Також виділяють помилкову і справжню аменореї. При останній менструальні виділення не утворюються зовсім, а при першій вони є, але не можуть виходити з матки природним шляхом з-за будь-яких перешкод, наприклад, пороків розвитку статевих органів.

Якщо за основу класифікації брати причини розвитку аменореї, то можна виділити такі різновиди:

1. Ятрогенна виникає на тлі перенесених хірургічних втручань, наприклад, видалення яєчників або матки. Також в цю категорію входять випадки прийому певних медикаментозних препаратів, що впливають на гормональний фон та репродуктивну систему.
2. Аменорея центрального генезу обумовлюється порушеннями функціонування мозку.
3. Післяпологова аменорея спостерігається в післяпологовий період і провокується відбувається в організмі гормональною перебудовою.
4. Лактаційна виникає в період грудного вигодовування і обумовлюється саме їм. Відсутність менструації – результат гормональних змін, які виступають в якості якогось захисного механізму від повторного наступу вагітності.
5. Патологічна аменорея розвивається на тлі патології статевих і деяких інших органів, що чинять безпосередній вплив на гормональний фон і функціонування репродуктивної системи.
6. Ендокринна аменорея – результат порушень в роботі ендокринної системи.

Симптоматика

Основною ознакою аменореї є відсутність менструацій, що спостерігається протягом півроку або довше. Але нерідко до нього приєднуються й інші симптоми, такі як ниючі або ж гострі переймоподібні больові відчуття в нижній частині живота (вони можуть виникнути в майбутні дні місячних), припливи, періодично виникають запаморочення і головні болі, слабкість, депресія, сонливість, апатія, зниження лібідо, зміна статевих ознак (відсутність їх вираженості або схожість з чоловічими), нудота, збільшення або нагрубання молочних залоз, зміни маси тіла (частіше всього спостерігається її збільшення), надмірне оволосіння шкірних покривів, підвищена нервова збудливість, зміна пропорцій тіла при первинній аменореї (довгі кінцівки, надмірно вузькі стегна, короткий тулуб).

Із-за чого виникає аменорея?

Можливі причини аменореї численні і різноманітні:

• певні генетичні відхилення та аномалії, які виникають ще на етапі формування плода і зумовлені зміною кількості хромосом або будови ДНК;
• деякі патології і пороки будови статевих органів, такі як атрезія шийки матки або піхви, повне зрощення дівочої пліви;
• збої в роботі яєчників, їх захворювання: полікістоз, кісти або злоякісні пухлини, резистентність, хронічний оофорит (запалення статевих залоз), виснаження придатків;
• порушення в роботі головного мозку, а саме відділів, що відповідають за функціонування репродуктивної системи і гормональний фон – гіпоталамуса і гіпофіза, а також їх пухлини;
• інші збої у функціонуванні мозку або центральної нервової системи: загострення психічних захворювань (шизофренії, психозів);
• патології будови матки, такі як витончення або пошкодження вистилає шару ендометрія (в результаті перенесених хірургічних втручань або захворювань), зміни форми і деформації, спайки;
• аменорея може початися після сильних стресів, емоційних навантажень або перенесених психологічних травм,
• придбані або природжені хвороби надниркових залоз, кора яких виробляє гормони;
• ендокринні порушення, наприклад, захворювання щитовидної залози, такі як гіпотиреоз, тиреотоксикоз, гипертериоз, тиреоїдит;
• у дівчини, активно займається спортом, аменорея може розвинутися в результаті інтенсивних фізичних навантажень, особливо постійних;
• ранній клімакс;
• авітамінози або гострий дефіцит певних речовин в організмі;
• аменорея нерідко спостерігається при різкому або екстремальному схудненні, голодування або дотримання строгих дієт.

Діагностичні заходи

Для діагностики аменореї застосовуються різні методи, наприклад, ультразвукове дослідження органів репродуктивної системи, гінекологічний огляд на кріслі, аналізи крові на гормони (статеві, щитовидної залози), біохімічний аналіз крові, генетичні тести, рентгенографія, ендоскопічні методи, магнітно-резонансна томографія, відвідування вузьких фахівців – ендокринолога, психолога або психіатра, невролога.

Як лікувати аменорею?

Лікування будь-якої форми аменореї повинно бути спрямоване на усунення причин її розвитку, тільки в такому випадку вдасться відновити менструальний цикл. Основні можливі напрямки терапії розглянуті нижче.

Гормональна терапія

Гормональне лікування може включати прийом таких груп препаратів:

1. Естрогени застосовуються при порушеннях функціонування яєчників і затримці статевого розвитку.
2. Гестагени можуть призначатися і при первинній формі аменореї, і при вторинній.
3. Аналоги так званих гонадотропін-рилізинг гормонів рекомендуються при поликистозе яєчників і при збої у функціонуванні гіпоталамо-гіпофізарної системи;
4. Об’єднані сучасні оральні контрацептиви рекомендовані при гормональних збоях.
5. Антиестрогени провокують гіперстимуляцію яєчників.

Схема і тривалість курсу прийому гормонів можуть визначатися тільки лікарем-гінекологом після ретельного обстеження.

Інші препарати

При інших проблемах лікар може призначити інші медикаментозні препарати:

1. Вітаміни рекомендуються при авітамінозах і заповнюють дефіцит тих чи інших речовин.
2. Гормони щитовидної залози та йодовмісні засоби показані при ендокринних порушеннях.
3. Іноді ситуацію покращують гомеопатичні та рослинні препарати, що впливають на гормональний фон, а також на роботу кори надниркових залоз, гіпоталамуса, гіпофіза і яєчників.
4. При стресах і психологічних травмах можуть рекомендуватися седативні засоби або антидепресанти.
5. При запальних захворюваннях показано нестероїдні протизапальні засоби.

Зміна способу життя

Щоб налагодити менструальний цикл, потрібно, перш за все, переглянути харчування. Раціон повинен бути збалансованим, тому включайте в нього продукти, багаті складними вуглеводами, білками і рослинними жирами. Важливо контролювати масу тіла, уникаючи різкого схуднення і значного набору ваги. Тому намагайтеся виключати з меню жирне, солодке, борошняне, фастфуд, напівфабрикати.

Уникайте інтенсивних фізичних навантажень, але при цьому підтримуйте активність і намагайтеся більше рухатися. Не допускайте сильних стресів і переживань, слідкуйте за емоційним фоном і психічним станом. Також потрібно спостерігати за здоров’ям і своєчасно вирішувати виникаючі проблеми.

Хірургічне лікування

Хірургічне втручання показане при пухлинах або кістах яєчників, матки, кори надниркових залоз, гіпофіза або гіпоталамуса. Операція дозволить усунути аменорею, спровоковану пороками статевих органів.

Народні методи

При аменореї можна застосовувати деякі народні засоби:

• Відвар петрушки, приготований з трьох столових ложок зелені, залитих двома склянками води. Варіть суміш десять хвилин, процідіть і пийте протягом дня.
• Варіть на невеликому вогні склянку цибулиння, залитий 500-600 мл води. Процідіть засіб і приймайте по сто мілілітрів тричі на добу до їди.
• У деяких випадках ефективна борова матка, яка може застосовуватися різними способами у вигляді настоїв і відварів.

Аменорея – серйозна проблема. Але вона цілком вирішувана, якщо вчасно виявити, звернутися до лікаря і почати діяти.